近年来,心理健康问题,尤其是儿童青少年群体的心理健康问题,日益受到人们的关注和重视。据统计,全球超14%的儿童和青少年受到精神障碍的影响。这些问题往往始于生命早期,却长期未得到充分重视,构成了一个重大的公共卫生挑战。在中国,这一挑战同样严峻。2021年的一份报告显示,在6–16岁在校学生中,中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5%。其中,ADHD(注意缺陷多动障碍)约占6.4%,焦虑障碍约占4.7%,对立违抗障碍约占3.6%,心境障碍约占3.0%,抽动障碍约占2.5%。
早期识别困难、社区基层服务能力不足,以及普遍存在的对精神疾病的“污名化”,仍在阻碍儿童青少年公平、及时地获得精神心理健康支持。首都医科大学附属北京安定医院、儿童精神科首席专家郑毅指出,个体能够恰当地评价自己,能应对日常生活中的压力,工作和学习有效率,对家庭和社会有所贡献,这是一种良好的精神健康状态。主要包括智力正常、情绪稳定、心情愉快、自我意识良好、思维与行为协调统一、人际关系融洽、适应能力良好等特征。
如何判断儿童是否存在精神障碍?专家指出,当孩子出现以下两个信号时,家长需要考虑是否存在精神障碍并及时就医:第一,孩子的情绪和行为表现与其年龄、受教育水平、所处环境不符;第二,孩子的情绪和行为问题,给自己、家长或学校造成持续的麻烦和痛苦。
健康成长需要满足三种需求。2024年10月,央视新闻《相对论》记者庄胜春邀请郑毅等行业权威专家进行直播互动,解答有关儿童青少年精神健康的疑问。郑毅谈到,一个人的健康成长需要自主性、胜任感和归属感。自主性意味着孩子能够自主做决定;胜任感让孩子觉得自己能成功完成任务;归属感则是让孩子感受到被爱和包容。如今,尽管不少孩子在物质上得到了充分满足,但精神上对这三种需求的匮乏,可能导致一些精神问题的产生。
随着对心理健康的认识加深,公众对儿童青少年心理疾病的误区也在逐渐被纠正。例如,很多人认为“孩子只是调皮/青春期叛逆,不是病”,但是否构成疾病取决于症状的持续性与功能损害。长期的学业或人际受损就需要评估与干预。又如,有人认为“ADHD长大就自己好了”,但其实ADHD可能持续到青春期甚至成年期,规范用药是安全有效的,需医生监测与随访。
再比如,有人认为“抑郁就是想不开”,但抑郁障碍是一种可以治疗的疾病,最佳方案通常是药物治疗与心理治疗的结合,而非单纯的劝解。此外,许多人担心“看精神科会被贴标签”,但越早识别与干预,预后越好;很多问题是可逆与可缓解的,关键在于持续的随访与复健支持。最后,随着网络时代的到来,许多家长认为“孩子晚睡没关系”,但问题性社交媒体使用与睡眠不足却显著增加抑郁、自伤风险,需重视作息与睡眠。